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共通書類

住所変更請求書pdf
エージェントまたは会員の住所が変わった場合に使用。

氏名変更請求書pdf
エージェントまたは会員の氏名が変わった場合に使用。

コミッション振込先口座変更届pdf
コミッションの振込先口座を変更する場合に使用。

解約請求書(商品別)pdf
エージェント登録、JAWSロードサービス、リビングアシスト、Beauty商品、およびEXAモール定期購入契約を解約する場合に使用。※必要なページのみ印刷してご使用ください。


エージェント活動

寄付預り金控除依頼書pdf
寄付依頼書を後日提出する場合や、寄付の種類を変更する場合に使用。

法人役員または従業員の届出書pdf
法人エージェントの従業員登録をする場合に使用。

役員または従業員の届出内容の変更請求書pdf
届出済みの役員または、従業員を変更する場合に使用。


JAWS関連

JAWS登録内容変更・訂正請求書pdf
免許証会員→車両会員、車両会員→免許証会員への変更、または登録車両が変更になった場合に使用。

JAWS会員証再発行請求書pdf
JAWS会員証の再発行を依頼する場合に使用。


エキスパートリビングアシスト(ELA)およびエキスパートリビングアシスト プレミア(ELAプレミア)関連

ELA・ELAプレミア会員証再発行請求書pdf
ELA会員証の再発行を依頼する場合に使用。

ELAプレミア変更請求書pdf
ELAからELAプレミアへ契約変更を依頼する場合に使用。

ELAプレミアクレジットカード変更請求書pdf
ELAプレミアのクレジットカード変更を依頼する場合に使用。


Beauty商品・EXAモール商品関連

EXAオリジナル商品 お試し購入申込書pdf

ナノディーバ セット・ギュッ!と酵素・エキスパートαをお試しで購入したい場合に使用(お一人様、年1回)

EXAモール 随時購入申込(契約)書pdf

EXAモールの商品を購入時する時のFAX申込書です。

商品定期購入契約の変更請求書pdf
Beauty商品定期購入契約の数量・商品内容等を変更する場合に使用

商品定期購入契約一時停止請求書pdf
Beauty商品およびEXAモール定期購入代金の口座振替を一時停止する場合に使用。

商品定期購入契約の送付先変更請求書pdf
Beauty商品およびEXAモール定期購入契約の送付先住所を変更する場合に使用。

EXAモール商品定期購入契約【口座振替申込書】pdf
EXAモール商品定期購入契約の口座振替を新規で申し込む場合に使用。

EXAモール新規商品定期購入申込書(クレジットカード専用) pdf
EXAモール商品定期購入契約のクレジットカードを新規で申し込む場合に使用。

クレジットカード変更請求書(EXAモール用)pdf
EXAモール商品定期購入契約のクレジットカードのカード番号を変更する場合に使用。

クレジットカード変更請求書(Beauty商品用)pdf
Beauty商品定期購入契約のクレジットカードのカード番号を変更する場合に使用。

 

 

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